Анкета по уходу за детьми и инвалидами

Canada-RU Friendship Society

Анкета
для оценки Ваших данных для программы Live - in Caregiver.

(кодировка Cyrillic-Windows).

Обработка анкет и сообщение результатов бесплатно.

Инструкция: В ваших интересах как можно подробнее заполнить эту анкету. Особое внимание обратите на разделы образование и стаж работы. Вся информация полученная от вас считается строго конфиденциальной. При заполнении анкеты просьба не пользоваться клавишей "Enter". Набирайте текст подряд, без переносов. Переходите между графами с помощью мышки или клавиши "Tab". Когда вся информация будет набрана, нажмите мышкой кнопку снизу "Отправить анкету"

Фамилия, Имя, Отчество :

Дата рождения \ страна рождения \ гражданство :

Е-mail :

(Это самый быстрый и предпочтительный способ общения с нашим офисом в Монреале)

Адрес. По этому адресу вам будут высланы подробные результаты по этой анкете.
(Страна, индекс, город\село, улица, дом, кв.)

Номер телефона и если есть, факса:
(Укажите номер с кодом города)

Другие средства связи, например номер ICQ

Семейное положение:

Состав семьи (начните с супруги/супруга) :
Фамилия, имя, дата рождения, родство
1.
2.
3.
4.

Укажите количество детей:

с возрастом от 0 лет до 12 лет:

с возрастом от 12 лет до 17 лет:

Образование:
Наименование учебного заведения, количество лет обучения, дата окончания
и тип полученного документа с указанием специальности, квалификации.
Укажите так же все имеющиеся свидетельства, удостоверения и аттестаты,
относящиеся к любой другой профессии.
Особо отметьте педагогическое или среднее медицинское образование.
1.
2.
3.
4.

Укажите общее количество лет обучения, включая школу:

Опыт работы:
Прерчислите места работы за ближайшие 10 лет, начиная с последнего.
Наименование предприятия, город и страна, дата устройства и увольнения, должность.
Особо выделите случаи работы по уходу за детьми, престарелыми или инвалидами.

1.
2.
3.
4.

Укажите общий стаж работы по уходу :

Приглашение на работу от канадского работодателя:
Если оно есть - напишите имя и телефон работодателя.

Выберите наиболее предпочтительный для вас вариант работы:

Знание английского языка:

Знание французского языка:

Еще несколько важных вопросов:

В какой части Канады Вы хотели бы работать?

Связи с Квебеком:
У Вас в Квебеке есть родственники или друзья?

Связи с Канадой:
В любых провинциях Канады у Вас в есть родственники или друзья?

Посещение, работа или учеба в Квебеке.

Были ли Вы уже в Квебеке, и если да, то выберите, что к Вам относится:

Работа или учеба в Канаде.

Выберите, что к Вам относится:

Сведения или пояснения, которые Вы хотите добавить:

В случае, если вы испытываете какие либо трудности с заполнением и отправкой этой анкеты, вы можете послать ответы на все вопросы по электронной почте Info@canada-ru.com .

Copyright © 2003 Canada - Russia Friendship Society. 
All rights reserved.